Selbstauskunft

Liebe Interessenten,
unsere Tierschutzarbeit liegt uns sehr am Herzen und als Verein sehen wir es auch als unsere Pflicht jede Vermittlung nach bestem Wissen und Gewissen durchzuführen. Es geht um Lebewesen, die keine Stimme haben und für deren Zukunft wir es uns zur Aufgabe gemacht haben das best mögliche zu Hause für immer zu finden.

Bitte habt also Verständnis dafür, dass wir vor dem ersten Kontakt einige auch sehr detaillierte Fragen an euch haben. Wir kennen jeden unserer Arche Schützlinge und können zunächst nur anhand eurer Angaben prüfen, ob ihr die richtigen Menschen für sie seid. Dies dient schlussendlich nicht nur den Hunden sondern auch euch, da auch ihr einen loyalen Wegbegleiter sucht. Wir halten uns an die gesetzlichen Datenschutzrichtlinien und garantieren keine widerrechtliche Nutzung.
Vielen Dank, euer Arche Noah Transilvania e.V

Die Felder mit einem * sind Pflichtfelder und müssen zum erfolgreichen Absenden ausgefüllt werden.

Möchten Sie bestimmte Informationen nicht mit uns teilen oder treffen nicht zu, dann schreiben Sie bitte ein „Nicht zutreffend“ oder „x“ in das Feld. Es kann passieren, dass Sie im Vermittlungsprozess die Selbstauskunft aufgrund fehlender Informationen dann noch einmal ausfüllen müssen.

Damit wir den passenden Hund für Sie und Ihre Lebenssituation finden können, möchten wir Sie und Ihren Alltag kennenlernen. Bitte beantworten Sie die Fragen ehrlich und vollständig. Nicht zutreffende Fragen können Sie entsprechend kennzeichnen. Bitte keine Gesundheitsdaten angeben. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

1 Das gewünschte Tier

Name des Tieres *

Geboren ca.

Geschlecht

kastriert

2 Persönliche Daten und Alltag

Name, Vorname *

Straße, Hausnummer *

Postleitzahl, Wohnort *

Festnetz und Handynummer *

E-Mail-Adresse *

Geburtsdatum

Geburtsort

Derzeit ausgeübter Beruf (mit Arbeitszeiten und Angabe des Arbeitsortes, z.B. Homeoffice oder außer Haus)

Name des Partners

Beruf des Partners (mit Arbeitszeiten und Angabe des Arbeitsortes, z.B. Homeoffice oder außer Haus)

Name und Vorname aller erwachsenen Personen, die im Haushalt leben und an der Betreuung des Hundes beteiligt sein sollen

Wie viele Std. wäre das Tier täglich alleine?

An wie vielen Tagen in der Woche wäre das Tier alleine?

3 Wohnen und Haushalt

Wohnform

Eigentum oder Miete?

Etage

Fahrstuhl vorhanden?

Falls zur Miete, ist der Vermieter mit der Hundehaltung einverstanden?

Falls zur Miete, liegt eine schriftliche Tierhaltungserlaubnis vor?

Wohnfläche (Zimmeraufteilung/ Anzahl der Zimmer)

Ist in naher Zukunft ein Umzug geplant?

Beschreiben Sie uns bitte Ihr Wohnumfeld genauer (Stadt, Stadtrand, ländlich, stark befahrene Straßen, Auslaufflächen in der Nähe etc.)

Ist ein Garten vorhanden?

Wenn ja, wie groß?

Falls ja, wie ist er eingezäunt?

Wenn eingezäunt, wie hoch ist der Gartenzaun ungefähr?

Welche Personen gehören zum Haushalt (Bitte Anzahl der Erwachsenen sowie Anzahl + Alter von allen im Haushalt lebenden Kindern)

Sind absehbare Veränderungen Ihrer Wohn- oder Betreuungssituation für die Hundehaltung relevant?

Stehen alle Familienmitglieder hinter dem Wunsch nach einem neuen Vierbeiner?

Wie würden Sie den Umgang der Kinder mit Tieren/ Hunden beschreiben?

Leben noch weitere Tiere im Haushalt? (Tierart, Alter, Geschlecht, kastriert?)

Wie reagieren Ihre vorhandenen Tiere auf andere Tiere?

4 Vermittlung und Hundeerfahrung

Warum haben Sie sich für ein Tier aus dem Tierschutz entschieden?

Wie weit wären Sie bereit zu fahren, um das Tier abzuholen?

Haben Sie sich bereits bei einer anderen Organisation/Person für ein Tier beworben oder ein Tier reservieren lassen?

Haben Sie schon Erfahrung mit Hunden?

Hatten Sie bereits einen eigenen Hund?

Wenn ja, welche Art bzw. Rasse? (Charakter, Alter, besondere Eigenschaften beschreiben)

Wie lange lebte dieser bei Ihnen?

War das Tier aus dem Tierschutz?

Mussten Sie schon mal ein Tier abgeben?

Falls ja: bitte Tierart angeben

Falls ja, wieso mussten Sie das Tier abgeben?

5 Betreuung und Eingewöhnung

Wie ist für das Tier gesorgt, wenn Sie verreisen/länger krank sind/das Alleinbleiben noch nicht klappt oder ein unvorhergesehenes Ereignis eintreten sollte?

Falls Sie in einer Partnerschaft, einer Ehe oder einer Lebensgemeinschaft leben, haben Sie sich Gedanken gemacht, bei wem das Tier nach einer Trennung verbleibt?

Wo wird das Tier leben?

Besteht in Ihrer Gegend Leinenzwang?

Anmerkung Leinenzwang

Benötigen Sie in Ihrem Bundesland einen Hundeführerschein?

Können Sie sich in der Anfangszeit Urlaub nehmen?

Wenn ja, wie lange?

Welche Erwartungen haben Sie an das Tier? Welche Eigenschaften sind Ihnen besonders wichtig?

Welche Eigenschaften darf das Tier nicht mitbringen? Welche Eigenschaften wären für Sie schwierig?

6 Erwartungen und Verantwortung

Tierschutzhunde benötigen Zeit, Geduld und Verständnis. Wie würden Sie mit unerwünschten Verhaltensweisen des Hundes umgehen?

Wären Sie bereit, bei Bedarf mehrere Monate an einem Problem zu arbeiten?

Wie oft bzw. wo wird Ihr Tier auf Artgenossen treffen?

Ist der Besuch einer Hundeschule geplant?

Falls nicht bereits geschehen, würden Sie den Hund sterilisieren/kastrieren lassen?

Anmerkung Sterilisation/Kastration

Mit wie vielen Anschaffungskosten bzw. monatlichen Unterhaltskosten (Ernährung, Steuern, Tierarzt, etc.) rechnen Sie für das Tier?

Was sind für Sie Gründe für eine Einschläferung des Tieres?

Wäre ein Beißvorfall bzw. Aggressionen Ihrer Familie oder anderen Tieren gegenüber, ein Grund für Sie das Tier einschläfern zu lassen?

Was wäre für Sie ein Grund, den Hund abzugeben?

Angst vor dem HundUnverträglichkeit mit den vorhandenen TierenUnverträglichkeit mit Kinderndauerhaftes Bellenwenn das Alleinbleiben nicht funktioniertBeißvorfallaggressives Verhalten Menschen gegenüberweitere Gründe:es gibt keinen Grund

Weitere Abgabegründe (falls zutreffend)

7 Weitere Angaben

Wenn das Tier gesundheitliche Probleme haben sollte, wäre es für Sie in Ordnung, wenn wir Ihren Tierarzt bei evtl. Fragen kontaktieren?

Gibt es in Ihrem Haushalt Umstände, die einer dauerhaften Hundehaltung entgegenstehen könnten?

Wie würden Sie die Betreuung des Hundes bei unvorhergesehenen Veränderungen im Haushalt sicherstellen?

Platz für Fragen, Anmerkungen oder eine persönliche Nachricht an uns

Hiermit geben wir zur Kenntnis, dass die Beschreibung des Tieres eine Momentaufnahme ist und sich ändern kann. Gewünschte Verhaltensweisen, die zu einem harmonischen Zusammenleben beitragen, sind dem Tier durch ein adäquates Training anzueignen. Dies habe ich zur Kenntnis genommen.

Wurde bei Ihnen schon mal eine Vorkontrolle durchgeführt?

Wenn ja, bitte die Kontaktdaten:

8 Erklärung und Abschluss

Ich bestätige, alle Fragen nach bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgemäß beantwortet, den Fragebogen gewissenhaft gelesen und bearbeitet und jede Frage verstanden zu haben. Ich bin damit einverstanden, dass diese Daten und meine persönlichen Daten zwecks einer Vor- und Nachkontrolle gespeichert und an ehrenamtliche Tierschutzinspektoren eines Tierschutzvereines weitergegeben werden.

Kommt keine Adoption zustande, werden die im Rahmen der Selbstauskunft erhobenen personenbezogenen Daten nach Abschluss des Vermittlungsverfahrens gelöscht.

Es ist mir klar, dass durch vorsätzlich falsche Angaben zivilrechtliche Konsequenzen entstehen können. Sollten Sie zwischen Abgabe dieses Bogens und der Vorkontrolle selbst ein anderes Tier übernehmen, bitten wir um sofortige Mitteilung! Wer mehrere Anfragen hat, nimmt dem Tier die Chance auf ein richtiges Zuhause!

Bei der Adoption eines Tieres wird unbedingt der Abschluss einer Tierhaftpflichtversicherung empfohlen. Die steuerliche Anmeldung ist entsprechend den kommunalen Bestimmungen Ihres Wohnsitzes vorzunehmen.

Dem Abschluss eines Schutzvertrages mit einer entsprechenden Schutzgebühr, die grundsätzlich im Voraus zu bezahlen ist, stimme ich zu.

Das Tier ist zum Zeitpunkt der Übernahme bei Tasso über den Verein Arche Noah Transilvania e.V. registriert.

Ich habe die vorstehenden Erklärungen gelesen und bestätige sie.

Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung akzeptiere.*

Freiwillige Einwilligung: Ich bin damit einverstanden, dass meine für eine Vor- oder Nachkontrolle notwendigen Kontakt- und Haushaltsangaben an die dafür beauftragte externe Kontrollperson eines anderen Tierschutzvereins weitergegeben werden. Widerruf jederzeit für die Zukunft an info@arche-noah-transilvania.de. Ohne Einwilligung wird eine alternative Durchführung mit mir geklärt.

Haben Sie Probleme beim Ausfüllen der Online- Selbstauskunft? Dann können Sie diese gerne herunterladen und uns anschließend per Mail (vermittlung@arche-noah-transilvania.de) zusenden. Das Exemplar zum ausdrucken finden sie hier: