Vorkontrollbogen für die Arche Noah Transilvania e. V.

Vorkontrolle für den Hund:*

Daten der Interessenten

Name der Interessenten*

Straße und Hausnummer (bitte mit Straße, Hausnummer)*

PLZ *

Ort *

Telefonnummer*

Email*

Personalausweis-Nr. und Ausstellungsdatum (bitte unbedingt Ausweis vorlegen lassen)*

Daten der Vorkontrolle

Datum der Vorkontrolle*

Dauer der Vorkontrolle*

anwesende Personen bei der Vorkontrolle*
(möglichst so legen, dass alle anwesend sind, die mit dem Hund zusammen wohnen werden)

Eindrücke

Bitte zutreffendes ankreuzen (ggf. auch mehrfach):

Wie ist die Umgebung, in der die Interessenten wohnen?*
Eher ruhigEher lautDirekt an einer befahrenden StraßeVerkehrsarme StraßeIch denke der betreffende Hund wird sich hier wohl fühlenich denke der betreffende Hund wird sich hier unwohl fühlen
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Welchen Eindruck machte das Haus/die Wohnung?*
Ein ganz normaler Haushalt ohne besondere AuffälligkeitenEher ungepflegt und schmutzigSehr akkurat, Pfotenabdrücke und Hundehaare könnten ein Problem darstellenSehr beengt, es ist nicht ausreichend Platz für das Tier vorhandenEs ist ausreichend Platz für einen (weiteren) HundIn den Wohnräumen wird gerauchtMir wurde das gesamte Haus/Wohnung gezeigtEs gab Bereiche die man mir nicht zeigen wollte (bitte unter Bemerkungen erläutern)Ich denke, der betreffende Hund wird sich hier wohlfühlen
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Handelt es sich um eine Etagenwohnung?*
JaNein
Weitere Ausführungen (Welche Etage? Ist ein Aufzug vorhanden? Ist das Treppenhaus geeignet für einen Hund?...)

Welchen Eindruck machten die Interessenten?*
Interessiert, offen für TippsHaben feste Ansichten zur Hundehaltung, nehmen Beratung nicht gerne anBereit sich auf das Tier einzustellenHaben sehr genaue Vorstellungen/Erwartungen an den betreffenden HundSind bei Problemen bereit professionelle Hilfe (Hundetrainer, Tierarzt) in Anspruch zu nehmenHaben sich schon nach Hundeschule/Tierarzt erkundigt und/oder ggf. mit rassespezifischen Eigenschaften beschäftigt
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Welchen Eindruck machten die Familienmitglieder/Mitbewohner?*
Freuen sich auf den HundWirkten ablehnend/hatten VorbehalteEher gleichgültig/desinteressiertWaren nicht anwesend
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Leben noch weitere Tiere im Haushalt?*
JaNein

Wenn ja, welche Art?

Welche Anzahl?

Geschlecht/kastriert?

Wie ist der gesundheitliche Zustand der bereits vorhandenen Tiere?
Regelmäßige Kontrollen durch TierarztEs erfolgen keine TierarztbesucheDie Tiere sind alle gesundKrank (Näheres bitte unter Bewerkung)Alle erforderlichen Impfungen erfolgen regelmäßigEs erfolgen Tierarztbesuche nur bei BedarfDer Impfausweis wurde mit vorgelegt
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Welchen Eindruck machen die bereits vorhandenen Tiere?
Gut ernährt und gepflegtUngepflegt,zu dick, zu dünnZutraulich gut erzogenAuffälliges Verhalten (verängstigt/agressiv/nicht erzogen
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Wo darf der Hund sich aufhalten?*
In allen Wohnräumen, ohne AusnahmenNur in bestimmten Räumen (bitte unter Bemerkung nennen)Es ist zeitweise Zwinger oder Außenhaltung vorgesehenEs ist kein Garten vorhandenDer Garten ist vollständig und ausbruchssicher eingezäuntDer Garten ist nicht vollständig oder ausreichend gesichert
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Wie haben sich die Interessenten auf die Hundehaltung vorbereitet?*
Es ist der Besuch einer Hundeschule geplantProfessionelle Hilfe wird abgelehntEin Tierarzt wurde ausgesuchtDie Interessenten kennen die für ihr Bundesland gültige Hunde-VerordnungEs wurde ein Sachkundenachweis erbracht (in NDS Pflicht!)
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Wie wird das Bedürfnis des Hundes nach Kontakt zu Artgenossen befriedigt?*
In der HundeschuleEs leben bereits Hunde im HaushaltAuf der Hundewiese/bei SpaziergängenEs werden zwei Hunde adoptiert
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Wie soll der Hund ausgelastet werden?*
Bei täglichen Spaziergängen (Anzahl bitte unter Bemerkungen)Auf der Hundewiese (spielen mit Artgenossen)Beim Hundesport (Agility, Dog Frisbee, Tricksen...Der Interessent hat sich noch keine Gedanken gemacht
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Folgende Themen wurden durch den/die VorkontrolleurIn angesprochen*
Transport des TieresOP-Versicherung oder Krankenversicherung und HaftpflichtversicherungGefahren im Haus u.Garten (giftige Pflanzen, offene Treppe...)Verhaltensweisen/Regeln Kind und Hund
Bemerkung / Weitere Ausführungen*

Fazit

Persönliches Fazit*
Ich würde einer Vermittlung zustimmen weil: (bitte Begründung in Bemerkungen ausführen)Ich würde von einer Vermittlung abraten weil: (Bitte Begründung in Bemerkungen ausführen)
Bemerkung:*

Die Vorkontrolle wurde durchgeführt von:
Name*

ggf. Verein

Telefonnummer*

E-Mail*

Ort*

Datum*

Ich habe den Interessenten das korrekte Anlegen eines Sicherheitsgeschirrs sowie die doppelte Sicherung erklärt (s. Anhang) und auf die Notwendigkeit in den ersten Wochen hingewiesen.*
Datenschutzerklärung: Ich habe im Auftrag des Tierschutzvereins Arche Noah Transilvania e.V. die Vorkontrolle durchgeführt und versichere, dass ich die vorliegenden Daten streng vertraulich behandle, nicht elektronisch speichere und nicht an Dritte weitergebe. Des weiteren stimme ich zu, dass meine Daten vom Verein gespeichert, und zum Zweck der Information an seine Mitarbeiter/innen weitergegeben werden dürfen.*