Fragen an die Pflegestelle

Wie heißt der Hund, den Sie gerne ich Pflege nehmen möchten?

Wie lange darf der Hund bei Ihnen auf Pflegestelle bleiben?*

Haben/Hatten Sie schon einmal einen Pflegehund?*

Ab wann könnte der Pflegehund bei Ihnen einziehen?*

Wäre ein positiver Gardien-Schnelltest vor Ausreise Grund den Hund nicht aufzunehmen?* Weitere Infos zum Thema findet ihr hier.
JaNein

Wenn bereits ein Hund bei Ihnen lebt, besteht die Möglichkeit diese bei Bedarf zu separieren?*

Sollten Sie nicht mit dem Pflegehund zurecht kommen, sind Sie damit einverstanden, dass der Hund so lange bei Ihnen bleibt bis wir eine andere geeignete Pflegestelle gefunden haben?*
JaNein

Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie uns auch zukünftig als Pflegestelle unterstützen möchten. Wären Sie dazu bereit? Falls ja, welche Eigenschaften sollte ein Pflegehund grundsätzlich für Sie aufweisen?*

Persönliche Daten

Vorname*

Nachname*

Straße, Hausnummer*

Ort*

PLZ*

Telefonnummer*

zweite Telefonnummer

E-Mail-Adresse*

Geburtsdatum*

Geburtsort

Ausweisnummer (vom Personalausweis)*

Ausstellungsdatum des Ausweises*

Beruf (mit Arbeitszeiten)*

Name des Partners

Beruf des Partners (mit Arbeitszeiten)

Wie viele Std. wäre das der Pflegehund täglich alleine?*

Wohnsituation

Wo wohnen Sie?*
HausWohnung

In welcher Etage wohnen Sie?

Ist ein Aufzug vorhanden?
JaNein

Wie wohnen Sie?*
in Eigentumzur Miete

Falls zur Miete, liegt eine schriftliche Tierhaltungserlaubnis vor?
JaNein

Wohnfläche in qm?

Ist in naher Zukunft ein Umzug geplant?
JaNein

Beschreiben Sie uns gerne kurz Ihre Umgebung (Seitenstraße, Ländlich, etc.)

Ist ein Garten vorhanden?*
JaNein

Wie groß ist der vorhandene Garten?

Ist der Garten eingezäunt?
JaNein

Wie hoch ist der Garten eingezäunt?

Weiteres

Welche Personen gehören noch zum Haushalt (Anzahl Erwachsene/Anzahl + Alter von Kindern)?*

Sind (noch weitere) Kinder geplant?

Leben noch weitere Tiere im Haushalt? (Art, Alter, Geschlecht, kastriert?)*

Weitere Fragen in Bezug auf eine mögliche Vermittlung:

Haben Sie sich bereits bei einer anderen Organisation/Person für ein Tier beworben oder ein Tier reservieren lassen?

Haben Sie schon Erfahrung mit Hunden?*
JaNein

Wenn ja, mit welcher Art bzw. Rasse? (Charakter/Eigenschaften beschreiben)?

War das Tier aus dem Tierschutz?*
JaNein

Mussten sie schon mal ein Tier abgeben?*
JaNein

Falls ja, wieso?

Welche Gründe wären für Sie ausschlaggebend, ein Tier wieder abzugeben?*

Wie ist für das Tier gesorgt, wenn Sie verreisen/länger krank sind/das Alleine bleiben noch nicht klappt?*

Bei Paaren: Wer behält das Tier im Falle einer Trennung?

Wo wird das Tier leben?*
Haus/WohnungGartenZwinger

Besteht in Ihrer Gegend Leinenzwang?
JaNein
Weitere Ausführungen

Benötigen Sie in Ihrem Bundesland einen Hundeführerschein?
JaNein
Weitere Ausführungen

Können Sie sich in der Anfangszeit Urlaub nehmen?
JaNein

Wenn ja, wie lange?

Wie oft bzw. wo wird Ihr Tier auf Artgenossen treffen?

Ist der Besuch einer Hundeschule geplant?
JaNein

Falls nicht bereits geschehen, würden Sie den Hund sterilisieren/kastrieren lassen?
JaNein
Weitere Ausführungen

Sind Ihre finanziellen Mittel ausreichend, um laufende Kosten (Ernährung etc.) tragen zu können?*
JaNein
Weitere Ausführungen

Kontaktaufnahme

Wenn das Tier gesundheitliche Probleme haben sollte, wird ein Vertreter der Arche Noah Transilvania e. V. den Tierarzt bei evtl. Fragen kontaktieren. Ist Ihnen das bewusst und für Sie in Ordnung?
JaNein

Wurde bei Ihnen schon mal eine Vorkontrolle durchgeführt?*
JaNein

Wenn ja, bitte die Kontaktdaten:

Bitte nehmen Sie zur Kenntnis, dass wir Ihre Daten an die Person weiterleiten werden, die bei Ihnen die Vorkontrolle durchführen wird.
Da die betreffende Person zu Ihnen nach Hause kommen wird und zwecks Terminabsprache mit Ihnen in Kontakt treten muss, ist eine Weitergabe der Daten unerlässlich.
Eine Vorkontrolle ist für eine Adoption oder eine Pflegestelle zwingend erforderlich.*
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass meine Daten an die Person weitergeleitet werden, die die Vorkontrolle durchführen wird und erkläre mich mit der Weitergabe einverstandenIch stimme der Weitergabe nicht zu.

Sind Sie damit einverstanden, dass Ihre persönlichen Daten zum Zweck der Vermittlung Ihres Pflegehundes ggf. an Dritte Personen (nur nach Rücksprache an potentielle Adoptanten zur Kontaktaufnahme zwecks Terminvereinbarung) weitergegeben werden kann?*
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass meine Daten an die Person weitergeleitet werden, die potentielle Adoptanten sind und erkläre mich mit der Weitergabe einverstandenIch stimme der Weitergabe nicht zu.

Haben Sie noch Fragen oder Anmerkungen an uns?

Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung akzeptiere.*